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Presse und Aktuelles
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Diagnostik, Patientenversorgung u. Hygiene

 

Telefonische Auskunft

Wir sind für Sie telefonisch zu erreichen:

 

 TagUhrzeit
Montag ­ - Freitag 8.00 ­ bis 17.00 Uhr
Samstag, Sonn- und Feiertag 10.30 ­ bis 12.00 Uhr
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 Diagnostische LaboratorienTelefon
Labor Patientenversorgung 07071 29-81500
Labor Krankenhaushygiene 07071 29-80123
Wasserlabor / Umwelthygiene 07071 29-85198
Sekretariat 07071 29-82351
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Leistungsverzeichnis

Im Leistungsverzeichnis finden Sie eine Auflistung der im Universitätsklinikum Tübingen durchgeführten Laboruntersuchungen mit Angaben über das benötigte Untersuchungsmaterial, präanalytische Hinweise und Referenzbereiche:

 

Leistungsverzeichnis


Leistungsverzeichnis Wasserlabor und Umwelthygiene

 

 

Weitere Informationen

Für weitere Fragen zur Präanalytik, Untersuchungsanforderungen, Lagerung der Proben und vieles mehr steht das Tübinger Infektionskompendium als PDF-Datei zum Download bereit:

 

TIK - Tübinger Infektionskompendium

 

Einsendescheine
 AktualisiertDownload
Einsendeschein Bakteriologie 29.06.2015 pdf (0,4 MB)
Einsendeschein Serologie 16.02.2009 pdf (0,8 MB)
Einsendeschein Krankenhaushygiene 10-2018 pdf (303 KB)
Einsendeschein Trinkwasseruntersuchung 04-2019 pdf (157 KB)
Einsendeschein Legionellen 04-2019 pdf (417 KB)
Einsendeschein Badewasseruntersuchung 04-2019 pdf (156 KB)
Einsendeschein Rückkühlwerke 11-2016 pdf (175 KB)
Einsendeschein Zahnbehandlungseinheiten 04-2019 pdf (89 KB)
Antrag auf Korrektur eines falsch angelgten Laborauftrags 06-2015 pdf (126,5 KB)

  

Rufbereitschaft für Notfälle

Telefonnummer für die Rufbereitschaft außerhalb der Dienstzeiten in dringenden Fällen:

 0172-745 9897

Webbefundauskunft

Laborbefundabfrage und Laboruntersuchungsanforderungen über LAURIS:

 
 
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Bei Hardware- oder Softwareproblemen: 07071 29-81081

oder im Firefox: "https://sp/" Serviceportal (Ticketsystem)

Zu den Seiten des LIS-Teams

 

 

 

 

 

Bakteriologie/Varia-Labor
 

Die kulturelle Erregeranzucht ist das wesentliche Element der  mikrobiologischen Diagnostik und stellt die Grundlage für Identifizierung von Erregern und deren Resistenz gegen Antiinfektiva dar. Neben der Diagnostik von Infektionen erlauben die kulturell-bakteriologischen Methoden gleichermaßen das Screening auf multiresistente Erreger (MRE) sowie epidemiologische Untersuchungen. Daneben wurden in jüngerer Zeit zahlreiche Schnelltests etabliert, mit denen eine valide Aussage über das Vorhandensein eines Erregers in kurzer Zeit getroffen werden kann, zum Beispiel über den Nachweis von Toxinen und Antigenen darmpathogener Erreger im Stuhl. Zum Nachweis einzelner Bakterientoxine stehen darüberhinaus diagnostische Tierversuche zur Verfügung. 

 

Kulturelle Diagnostik von bakteriellen Infektionserkrankungen

 

Das Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene in Tübingen bietet den kulturellen Nachweis der gesamten Bandbreite humanpathogener Erreger aus allen üblichen Untersuchungsmaterialien an, wobei die Bereitstellung aufwändiger Nährmedien auch für spezielle Fragestellungen durch die institutseigene Nährbodenküche von besonderem Vorteil ist. So kann am Institut auch für schwer anzüchtbare Erreger wie H. pylori ein kultureller Nachweis mit anschließender Resistenztestung angeboten werden. Gleichermaßen erlaubt dies auch anspruchsvolle Anaerobier-Diagnostik, verbunden mit der entsprechenden langjährigen Expertise im Institut. Gerade in der Auswahl der eingesetzten Nährmedien wird der Entwicklung neuer Keimnachweisverfahren Rechnung getragen. Beispiele hierfür sind der Einsatz von Chromagarmedien zum Nachweis von Sprosspilzen, Methicillin-resistenten S. aureus-Stämmen (MRSA) und Extended Spectrum Beta-Lactamasen-bildenden bzw. multiresistenten gramnegativen Stäbchen (ESBL bzw. MRGN).

 

Mehr zu MRSA

 

Mehr zu MRGN

 

Die Identifizierung von relevanten Isolaten erfolgt in der Regel mit Hilfe der Massenspektrometrie (MALDI-TOF MS), wofür mehrere Datenbanken zur Verfügung stehen, um eine zeitnahe Befunderstellung zu ermöglichen. Zusätzlich werden weiterhin biochemische Methoden zur Identifizierung vorgehalten. Daneben kommen für einzelne Erreger zusätzlich molekularbiologische Verfahren zum Einsatz, wodurch auch Erreger mit veränderten biochemischen Leistungen, wie sie z.B. bei Patienten mit Cystischer Fibrose (CF) vorkommen, identifiziert werden können. Das Labor ist daneben besonders auf die Isolierung und Identifizierung auch schwer anzüchtbarer, anaerober Bakterien spezialisiert. Hierzu steht zur schnellen massenspektrometrischen Identifizierung neben den kommerziellen Datenbanken auch eine aufwändig in-house validierte Datenbank zur Verfügung.  


Die Resistenztestung von Bakterien erfolgt nach internationalen Standards. Der molekulare Nachweis von Resistenzgenen wie das mecA-Gen bei V.a. MRSA , die vanA,B,C-Gene bei V.a. VRE runden das Untersuchungsspektrum ab. Schließlich ist für epidemiologische Untersuchungen die Spa-Typisierung von MRSA-Isolaten etabliert.

Mehr zu VRE

 

Darüber hinaus ist im Institut die schnelle Identifizierung und phänotypische Resistenztestung aus positiven Blutkulturen möglich, was durch ein neuartiges Fluoreszenz-in-situ (FISH)-basiertes System innerhalb von insgesamt weniger als 8 Stunden möglich ist und so den Befund im Vergleich zur konventionell organisierten Diagnostik erheblich beschleunigt.


Neben der kulturellen Erregeranzucht stehen zum raschen Nachweis bakterieller Antigene verschiedene Schnelltests zur Verfügung. Am Institut werden solche Tests angeboten zum Nachweis der häufigsten Meningitis-Erreger aus Liquor, zum Nachweis von S. pneumoniae- (Pneumokokken-) und L. pneumophila- (Legionellen-) Antigen aus Urin sowie zum Nachweis von Campylobacter-, Giardia lamblia- und Kryptosporidien-Antigen aus Stuhl. Aus Stuhlproben werden darüber hinaus Untersuchungen für C. difficile-, C. perfringens- und EHEC-Toxin sowie für C. difficile- und H. pylori-Antigen durchgeführt.


Für die Diagnostik von Tetanus und Botulismus bieten wir diagnostische Tierversuche an.


Die bakteriologischen Untersuchungen werden täglich durchgeführt. Das Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene in Tübingen arbeitet nach aktuellen Richtlinien,  und die regelmäßige erfolgreiche Teilnahme an Ringversuchen ist ein fester Bestandteil der Qualitätssicherung.

Dauer der Laboruntersuchungen nach Erfassung im Labor

 

UntersuchungDauer
Schnelltests und Mikroskopie 1 Stunde
Blutkultur

Bebrütungsdauer: 7 Tage (Endokarditis bis zu 21 Tage)

Urin 1 (-3) Tage
Stuhl 2 (-4) Tage, bei Untersuchung auf Yersiniose 9 Tage
Wundabstrich 2 (-7) Tage
Kultureller MRSA / MRGN / VRE-Nachweis  2 (-4) Tage

 

Ansprechpartner
 
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OA Dr. med. M. Marschal

Labororganisation

Tel. 07071 29-69008

 

 

 
 

 

Molekulare Diagnostik/PCR-Labor
 

Die molekulare Diagnostik erlaubt durch spezifische DNA-Nachweisverfahren die schnelle Identifikation von Bakterien, Pilzen oder Parasiten. Die meisten PCRs in unserem Labor werden im Real-Time-Format durchgeführt, was eine schnelle, Sonden-basierte Identifikation in weniger als 2 Stunden ermöglicht. Folgende molekularbiologische Nachweisverfahren sind im Leistungsverzeichnis abgebildet:

 

I. Nachweis von Erregern direkt aus Patientenmaterial


Die molekularbiologische Diagnostik erlaubt den direkten PCR-gestützten Nachweis humanpathogener Erreger auch ohne kulturelle Anzucht. Somit können schwer oder nicht kultivierbare Mikroorganismen wie Borrelien, Coxiellen, Mycoplasmen, Chlamydien nachgewiesen werden. Über eine "universell-eubakterielle“ sowie eine „panfungale“ PCR sind wir zudem in der Lage, DNA zahlreicher humanpathogener Bakterien und Pilze nachzuweisen und durch nachfolgende Sequenzierung zu identifizieren. Es besteht außerdem die Möglichkeit zur Durchführung von PCR-Panels wie dem Meningitis-Panel, das die wichtigsten humanpathogenen Meningitis-Erreger abdeckt (Multiplexansatz).

II. Identifikation von Bakterien und Pilzen sowie ausgewählter Resistenzgene


Falls die Identifikationen eines Erregers mit Hilfe gängiger kulturabhängiger Methoden wie MALDI-TOF nicht möglich ist, kann dies mit Hilfe der "universell-eubakteriellen“ bzw. der „panfungalen“ PCR mit anschließender Sequenzierung gelingen. Darüber hinaus können spezifische Resistenzgene ermittelt werden, die für die Wahl des geeigneten Antibiotikums von zentraler Bedeutung sind. Hierzu zählen vor allem der Nachweis einer Vancomycin-Resistenz bei Enterokokken (vanA oder vanB), eine Methicillin-Resistenz bei Staphylococcus aureus (MRSA) sowie die Detektion der häufigsten Carbapenemasen (VIM, IMP, Oxa48, KPC, NDM) bei Gram-negativen Pathogenen wie u.a. Pseudomonas aeruginosa oder Escherichia coli.  

III. Molekulare Schnelltests

 

PCR-basierte Schnelltests, die aus Screeningmaterialien durchgeführt werden, ermöglichen die Erregeridentifikation aus unterschiedlichen Patientenmaterialien in weniger als einer Stunde. Hierzu gehören neben einem MRSA-, VRE- und Clostridium difficile-Schnelltest der Nachweis β-hämolysierender Streptokokken der Gruppe B sowie von Neisseria gonorrhoeae und Chlamydia trachomatis.   

 

IV. Genomanalytik

 

Mittels Next-Generation-Sequencing (NGS) können ganze bakterielle Genome in sehr kurzer Zeit vollständig sequenziert werden (Whole-Genome-Sequencing), um so Aussagen über Verwandtschaftsgrad der Bakterien, Übertragungen zwischen Patienten oder mögliche Resistenzen treffen zu können.

Bei der Metagenom-Sequenzierung wird der komplette DNA-Gehalt einer Patientenprobe sequenziert und bioinformatisch analysiert und dient der Mikrobiomanalytik, dem Erreger-, dem Pathogenom- oder Resistom-Nachweis. Ein großer Vorteil dieser Methodik im Gegensatz zur herkömmlichen PCR-basierten Diagnostik liegt darin, dass das Nachweisspektrum an Krankheitserregern nicht eingeschränkt ist. Diese Methode befindet sich derzeit noch in der Entwicklung und ist momentan noch mit hohem Zeit- und Kostenaufwand verbunden.

 

Ausführlichere Informationen zur Genomanalytik finden sie hier.

 

Dauer der Laboruntersuchungen

 

UntersuchungDauer
Gezielter Nachweis von Erregern aus Patientenmaterial 6-8 h nach Laboreingang
Identifikation eines Erregers mit nachfolgender Sequenzierung 2-3 Tage
Molekulare Schnelltests aus Patientenmaterial 1-2 h nach Laboreingang
Genomanalytik nur nach Rücksprache

 

Ansprechpartner
 
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OA PD Dr. med. Silke Peter

Laborleitung

Tel. 07071 29-69001

 

 
 

 

Infektionsserologie
 

Infektionsserologische Befunde stellen einen entscheidenden Beitrag für eine Vielzahl von medizinischen Diagnose- und Entscheidungsprozessen dar:

 

  • Diagnose von Infektionen durch nicht oder nur schwer anzüchtbare Erreger (z.B. Syphilis, Borreliose, atypische Pneumonieerreger)

     

  • Diagnostik von infektionsassoziierten immunpathologischen Prozessen wie z.B. reaktive Arthritis

     

  • Kontrolle von Impferfolgen


In der Infektionsserologie werden viele verschiedene Parameter von über 30 verschiedenen Infektionserregern bestimmt. Das Spektrum der zum Antikörpernachweis eingesetzten Verfahren umfasst Agglutinationen, qualitative und quantitative ELISAs, indirekte Immunfluoreszenztests (z.B. Bartonella) und über 20 verschiedene Immunoblots (darunter Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi). In der Regel wird eine zweistufige Diagnostik durchgeführt, die einen Screeningtest und einen Bestätigungstest durch ein anderes Testverfahren umfasst.


Für die Betreuung und Überwachung von immunsupprimierten Patienten und Intensivpatienten ist die Bestimmung von Pilzantigenen (Candida-Mannan, Aspergillus-Galaktomannan und Cryptococcus-Kapsel-Antigen) mit einer sehr hohen Sensitivität als besonders wertvoll anzuführen.

Dauer der Laboruntersuchungen

 

Pilzantigen-ELISAs (Candida, Aspergillus) werden an jedem Werktag durchgeführt. Bei Eingang der Patientenprobe bis 10.00 Uhr liegt das Ergebnis in der Regel noch am selben Tag vor.


Alle anderen Untersuchungen werden je nach Probenaufkommen in der Regel mehrmals pro Woche (mindestens jedoch einmal pro Woche) durchgeführt.

Ansprechpartner
 
platzhalter60

OA Prof. Dr. med. MSc. Matthias Willmann

Laborleitung

Tel. 07071 29-69013

 

 
  

 

Qualitätsmanagement

Das Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene ist nach DIN EN ISO/IEC 17025 seit September 2002 und seit April 2005 nach DIN EN ISO 15189 akkreditiert. Alle Untersuchungen werden nach Standard-Arbeitsanleitungen (SOP) durchgeführt, womit eine hohe Transparenz in allen Schritten der Untersuchungen gewährleistet ist. Hierdurch ist während sämtlicher Phasen der Untersuchungen eine Infektionsdiagnostik auf höchstem Niveau sichergestellt. Der Nachweis, dass Laboranalysen aus einem akkreditierten Labor stammen, ist insbesondere für Publikationen im Rahmen klinischer Studien und des Nachweises der "good manufacturing practice (GMP)" für kollaborierende Labors relevant.
Registriernummern: D-ML-13130-01-00 sowie D-PL-13130-01-00

 

Urkunden DAkkS
D-ML-13130-01-00_DAkkS_Symbol_RGB_1.1_neu
D-PL-13130-01-00_DAkkS_Symbol_RGB_1.1_neu
 

 

 

AkkreditierungsurkundeUrkundenanlage
D-ML-13130-01-00 (0.4 mb) Anlage D-ML-13130-01-00 (4 mb)
D-PL-13130-01-00 (0.2 mb) Anlage D-PL-13130-01-00 (0.2 mb)

   

Ansprechpartner, Qualitätsmanagement, Beauftragte
 
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Karin Hauser

Tel. 07071 29-82359

 

 

 
 
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Sina Bäßler (Stellvertretung)

Tel. 07071 29-84525

 

 






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Zum Thema
Das Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene ist nach DIN EN ISO 15189 und DIN EN ISO/IEC 17025 akkreditiert. Weitere Informationen in der Mittelspalte unter dem Punkt Akkreditierung.
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