Inside UKT Krisenintervention - Kinder Station 3

1. Was macht Deeskalation in der Kinder- und Jugendpsychiatrie besonders herausfordernd?

In unserem Arbeitsfeld spielt der pädagogische Aspekt eine große Rolle und genau das macht Deeskalation oft schwierig, da Deeskalation voraussetzt, generelle Regeln ausnahmsweise auszuhebeln um Zugang zu Patienten und Patientinnen in Akutsituationen zu bekommen.

2. Inwiefern hilft es, die persönliche Geschichte und die aktuelle Gefühlslage eines Kindes oder Jugendlichen zu verstehen, um Eskalationen vorzubeugen?

Um eine Patientin oder einen Patienten adäquat deeskalieren zu können ist es grundlegend wichtig die primäre Emotion herauszuarbeiten, d.h. welche Emotion ist der eigentliche Grund für diese unglaubliche Wut die wir als Außenstehende wahrnehmen. Wenn ich also die Vergangenheit eines Jugendlichen oder einer Jugendlichen kenne, werde ich in der Interaktion gezielt auf meine Wort- und Themenwahl achten um potenzielle „Trigger“ zu vermeiden.

3. Welche Bedeutung hat das Umfeld – etwa die Station, die Schule oder die Familie – für den Erfolg von Deeskalationsstrategien?

Im psychiatrischen Setting hat die Patientin oder der Patient meist das Glück, dass das Personal dementsprechend geschult ist. D.h. sie sind bei uns meist in einem geschützten Setting und werden wertschätzend und einfühlsam behandelt. Dies führt natürlich oft dazu, dass Belastungserprobungen einen längeren Prozess darstellen. Aber das ist auch in Ordnung.

4. Wie gelingt es Fachkräften in akuten Krisensituationen deeskalierend zu wirken?

Generell basieren Deeskalationsstrategien, egal welches Setting, immer auf Empathie, Verständnis und einem Begegnen auf Augenhöhe. In den meisten Fällen wollen Patientinnen und Patienten einen „Verbündeten“ in der Akutphase, der ihre Ansicht nachvollzieht und für sie da ist.

5. Welche Methoden oder Haltungen haben sich Ihrer Erfahrung nach als besonders wirksam im Umgang mit aggressivem oder selbstverletzendem Verhalten erwiesen?

Für mich ist es immer wieder wichtig zu betonen, dass Patientinnen und Patienten oft störungsbedingt handeln. Mir muss in jeder Akutsituation klar sein, dass der Patient oder die Patientin bzw. das Verhalten keine Absicht ist, sondern dass dieser einfach nicht anders kann. Die Haltung hilft mir im Alltag enorm und aufgrund dessen kann ich mit schwierigen Situationen auch deutlich einfacher umgehen, da ich weiß, der Patient/die Patientin möchte mich nicht ärgern, sondern sein Verhalten ist meist eine normabweichende Form von Kommunikation – oder einfach gesagt ein Hilferuf.