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LASIK / Femto-LASIK

Excimer-Laserkorrektur von Brechkraftfehlern

Die Laser in-situ Keratomileusis (LASIK) und ihre Modifikation, die Femto-LASIK, werden zur Korrektur von Kurzsichtigkeit bis -8 Dioptrien, Weitsichtigkeit bis +3 Dioptrien sowie Stabsichtigkeit bis 4 Dioptrien eingesetzt.

Bei der seit 1990 angewandten LASIK wird nach einem Schnitt in die oberflächliche Hornhaut Gewebe in den tieferen Hornhautschichten abgetragen, um die Fehlsichtigkeit zu korrigieren.

 

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Vor-und Nachteile Details
Nebenwirkungen Details
Operationsablauf

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Der Eingriff erfolgt unter lokaler Tropfanästhesie und ist schmerzlos. Bei der LASIK wird im ersten Schritt eine ca 0.12mm dicke Scheibe der Hornhaut teilweise abgetrennt. Der Schneidevorgang kann mithilfe eines elektronisch geführten Skalpells, dem sogenannten Mikrokeratom (Standard-LASIK), oder mit einem so genannten Femtosekunden-Laser (Femto-LASIK) durchgeführt werden. Das entstandene dünne Hornhaut-Scheibchen (Flap) wird dann wie ein Buchdeckel zur Seite geklappt.
 


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Anschließend wird mittels des Excimer-Lasers anhand der bei der Voruntersuchung gemessenen Werte in den tieferen Hornhautschichten Gewebe abgetragen, um die Fehlsichtigkeit zu korrigieren. Kurzsichtigkeit wird korrigiert, indem die Hornhaut im Zentrum abgeflacht wird. Bei Weitsichtigkeit wird die Hornhaut um das Zentrum "außenherum" ringförmig abgetragen. Eine darüber hinaus bestehende Hornhautverkrümmung wird bei einer Korrektur der Kurz- oder Weitsichtigkeit mitbehandelt. Die Oberfläche der Hornhaut wird dabei so abgetragen, dass sie der Kugelform angenähert wird. Durch das "Abschleifen" wird die Brechkraft der Hornhaut so verändert, dass einfallende Lichtstrahlen nun gebündelt auf die Netzhaut treffen.
 


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Danach wird der Flap wieder zurückgeklappt und angedrückt. Er saugt sich von selbst fest und muss nicht angenäht werden. In den ersten Stunden kann das Auge tränen und reiben und das Sehen ist anfangs noch verschwommen. Wenige Stunden nach der LASIK wird aber bereits meist ein gutes Sehvermögen erreicht. Bis zur endgültigen Stabilität dauert es zwei bis drei Monate.
 
Vor- und Nachteile des Verfahrens

Vorteile des Verfahrens sind die schnelle postoperative Wiederherstellung der Sehschärfe und die weitgehende Schmerzfreiheit. Dadurch besteht die Möglichkeit, beide Augen an einem Tag zur operieren.

Nachteilig an der LASIK sind insbesondere die Möglichkeit von Schnittkomplikationen und die im Vergleich zur LASEK stärkere mechanische Schwächung der Hornhaut, da die geschnittene Hornhautscheibe nie mehr richtig anheilt.

 
Nebenwirkungen

In den ersten Stunden nach LASIK bzw. Femto-LASIK ist das Sehvermögen reduziert und es bestehen mäßige Beschwerden. Grundsätzlich nimmt mit dem Umfang der erforderlichen Korrektur die Komplikationsrate zu. Mögliche Nebenwirkungen umfassen eine teilweise Rückbildung des Operationserfolges innerhalb der ersten Wochen und eine Verschlechterung der Sehvermögens bei Dämmerung und Nacht mit Wahrnehmung von Halos und Schattenbildern, insbesondere bei Patienten mit weiter Pupille. Desweiteren kommt es häufig vorübergehend zu einer vermehrten Trockenheit der Augen. Beim Schneiden der Hornhautlamelle kann es in seltenen Fällen zu umschriebenen Epithelablösungen und Schnittfehlern kommen. Zarte Fältelungen des "Deckels" stellen sehr seltene Nebenwirkungen der frühen Wundheilung dar. Sehr seltene Nebenwirkungen sind sterile Entzündungsreaktionen im Rahmen der Wundheilung, eine Infektion mit starker Narbenbildung sowie eine Schwächung und Vorwölbung der Hornhaut (Keratektasie) mit deutlicher Herabsetzung des Sehvermögens.

Letzte Änderung: 30.03.2012

 






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