Das Klinikum

Aufbruch zur Exzellenz - das bedeutet für die drei Uniklinika in Baden-Württemberg sich auf den Weg zu machen, um ein Magnetkrankenhaus zu werden.

Magnetkrankenhäuser zeichnen sich durch exzellente Patientenergebnisse sowie durch eine hohe Zufriedenheit der Pflegefachpersonen aus.

Dabei spielen effiziente Prozesse, Bindung von fachlich exzellenten Beschäftigten, eine hohe Patientenorientierung sowie die Weiterentwicklung und kontinuierliche Überprüfung der Ergebnisse eine ausschlaggebende Rolle. Magnetkrankenhäuser oder Magnet Hospitals ist die Bezeichnung für ein US-amerikanisches Qualitätssiegel, mit dem die Pflegequalität von Topkliniken in den USA ausgezeichnet wird.

„Magnet4Europe“ ist eine europaweite Interventionsstudie, an der das Uniklinikum Tübingen teilnimmt. Die EU-geförderte Studie hat das Ziel, die Arbeitsumgebung von pflegerischem und ärztlichem Personal so zu gestalten, dass sich einerseits die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden (z. B. Arbeitszufriedenheit, Verringerung von Burnout, Fehlzeiten und Fluktuation), aber auch Patientensicherheit und die Patientenoutcomes verbessern. 

An der Studie nehmen 60 Kliniken aus 5 europäischen Ländern – in Belgien, Deutschland, Großbritannien, Irland und Schweden – teil.   Geleitet wird die Studie von Prof. Walter Sermeus (KU Leuven) und Prof. Linda Aiken (University of Pennsylvania). Für die 20 teilnehmenden Krankenhäuser aus Deutschland wird die Studie vom Projekt-Team Prof. Dr. Reinhard Busse an der TU Berlin koordiniert und begleitet.

Die Intervention zielt auf eine enge berufsgruppenübergreifende Zusammenarbeit mit den interprofessionellen Teams in den Kliniken ab, bei der unterschiedliche Maßnahmen eingesetzt werden. Im Mittelpunkt stehen die Zusammenarbeit, Versorgungsqualität, Führungskultur und Organisation der Arbeit. 

Der gesamte Veränderungs- und Implementierungsprozess wird von einem erfahrenen Magnet®-zertifizierten Krankenhaus aus den USA in einer 1:1 Partnerschaft unterstützt und begleitet. Das UKT nutzt somit die Chance, in einen Erfahrungsaustausch mit Expertinnen und Experten, Universitäten und zertifizierten Kliniken international zu treten.

Der eingeschlagene Weg bedeutet einen Kulturwandel für die Beschäftigten und eine Transformation des Systems. Wir sind jedoch überzeugt, dass das Modell des Magnetkrankenhauses die Qualitätsentwicklung in der Pflege nachhaltig vorantreibt und eine sehr gute patientenzentrierte Pflege ermöglicht. 

Aktuelle Herausforderungen im Gesundheitswesen erfordern innovative Konzepte besonders in der Pflege. Studien zeigen, dass die Implementierung des Magnet-Ansatzes die Personalzufriedenheit und Patientenergebnisse wie auch die Arbeitsumgebungen und -bedingungen verbessert. Der Ansatz ist auf kontinuierliche Verbesserung und Innovation ausgerichtet. 

Besonderes Merkmal eines Magnet-Krankenhauses ist vor allem eine hohe Fachkompetenz, mit der exzellente Patientenergebnisse erzielt werden sowie eine große Mitarbeiterzufriedenheit und geringe Fluktuationsrate. 

Magnetkrankenhäuser zeichnen sich einerseits durch eine offene Kommunikation zwischen den Berufsgruppen und andererseits durch einen angemessenen Personalmix aus. Beides zielt darauf ab, das bestmögliche Arbeitsumfeld für die Mitarbeitenden und die besten Ergebnisse bei Patientinnen und Patienten zu erreichen.

Das Magnet-Modell besteht aus fünf Komponenten. Diese agieren und reagieren miteinander und sind in ständiger Bewegung. 

Jede Komponente hat spezifische Inhalte: 

1. Strukturelles Empowerment: Flache Hierarchien ermöglichen einerseits den Einbezug von Pflegekräften in Entscheidungen, die die direkte Patientenversorgung betreffen (shared governance) und führt andererseits zu hoher Entscheidungsautonomie durch direkte Übertragung von Verantwortung auf die Bereichsleitungsebene. Die interprofessionelle Kommunikation erfolgt auf Augenhöhe und die Pflege ist bspw. in interprofessionellen Entscheidungsgruppen beteiligt. 

2. Transformationale Führung: Das Führungsverhalten in Magnet-Krankenhäuser zeichnet sich durch Partizipation, Zugänglichkeit, Präsenz und Wertschätzung aus. Die Führungskräfte motivieren statt kontrollieren. Sie betrachten Mitarbeitende individuell und unterstützen sie in ihrer Entwicklung. Gemeinsam werden Innovationen zur Verbesserung des Arbeitsumfeldes initiiert. 

3. Exemplarische professionelle Praxis: Pflegekräfte sind an der Entwicklung, Implementierung und Evaluation des professionellen Modells pflegerischer Praxis beteiligt. Sie übernehmen Führungsaufgaben bei interprofessioneller Zusammenarbeit und zeichnen sich durch Eigenverantwortung und Selbstständigkeit aus. Die Pflegenden verfügen über eigenständige Verantwortungsbereiche. Sie bilden sich in bestimmten klinischen Feldern weiter und sind als Expertinnen und Experten auch für die Praxisanleitung tätig.

4. Neues Wissen, Innovationen und Verbesserungen: Die Klink fördert pflegewissenschaftliche Strukturen. Pflegekräfte evaluieren und nutzen Evidenz für ihre Praxis und sind am Prozess der Qualitätsentwicklung beteiligt. Pflegekräfte wirken aktiv am Qualitätsmanagement mit. 

5. Empirische Outcomes: Pflegequalität wird anhand von Qualitätsindikatoren systematisch bestimmt und gemessen (pflegesensitive Ergebnisse), auf die die Pflege durch Maßnahmen aktiv einwirken kann, bspw. Sturz, Dekubiti. Im Rahmen eines Benchmarks werden diese Ergebnisse mit anderen Kliniken verglichen und Schlussfolgerungen gezogen. Zu den Qualitätsindikatoren gehören auch Patienten- und Mitarbeiterzufriedenheit wie auch strukturelle Rahmenbedingungen. 

In einem Magnet-Krankenhaus zu arbeiten, bedeutet für Pflegekräfte… 

• dass sie ihre berufliche Praxis stärker selbst bestimmten können mit mehr Handlungsautonomie und Eigenverantwortung. Dies führt vermutlich zu mehr psychischem Wohlbefinden und weniger Burnout
• mehr Wertschätzung und eine Weiterentwicklung der professionellen Pflege
• eine positivere Beziehung zu anderen Berufsgruppen 
• Unterstützung durch Leitungskräfte

Die Behandlung in einem Magnet-Krankenhaus bedeutet für die Patientinnen und Patienten eine exzellente Versorgungs- und Behandlungsqualität durch hochqualifizierte Expertinnen und Experten, eine hohen Patientensicherheit und -zufriedenheit. Dazu kommen eine stetige Weiterentwicklung und Implementierung von neuesten, wissenschaftlichen Ergebnissen und Innovationen in die Praxis.

Magnetkrankenhäuser sind ein Erfolgsprojekt in den USA und gleichzeitig eine Chance für die Krankenhäuser in Deutschland, welche auf eine gute Versorgungsqualität und eine gute Personalausstattung Wert legen!

Aufbruch zur Exzellenz - „Magnet4Europe“ kann dazu beitragen,

• die „Besten“ Pflegekräfte zu gewinnen und zu halten (Wettbewerbsvorteil)
• das Vertrauen der Patientinnen und Patienten zu gewinnen 
• die Patientenversorgung nachhaltig zu optimieren, um „die bestmögliche Betreuung“ für die Patienten und Angehörige zu ermöglichen
• Exzellenz in der Pflege sichtbar zu machen und zu fördern