Klinische Studien

Der Ablauf einer klinischen Studie unterliegt einer strengen internationalen Standardisierung. Vor Beginn der Studie wird in einem Studienprotokoll die Zielsetzung der Studie formuliert und das genaue Vorgehen festgelegt. Außerdem werden Sicherungen für eventuelle Risiken für eingeschlossene Patienten und Patientinnen erarbeitet. Der Studienentwurf muss daraufhin von der zuständigen Ethikkommission genehmigt werden.

Auch an das wissenschaftliche Vorgehen werden hohe Anforderungen gestellt. Beispielsweise ist es bei vergleichenden Therapiestudien sehr wichtig, dass genügend und vergleichbare Menschen teilnehmen. Die genau erforderliche Teilnehmerzahl muss ein Mathematiker errechnen. Um Verzerrungen zu vermeiden, werden die Teilnehmenden i.d.R. nach dem Zufallsprinzip in verschiedene Gruppen eingeteilt (Randomisierung). Vor der Teilnahme an einer Studie müssen die Patientinnen und Patienten ausführlich informiert werden und eine Einverständniserklärung unterzeichnen. 

Klinische Studien sind wie folgt klassifiziert: In Phase I wird eine Therapie erstmals am Menschen angewandt und deren Verträglichkeit untersucht. Im nächsten Schritt, der Phase II, werden die gewonnenen Erkenntnisse an einer größeren Patientengruppe überprüft mit dem Ziel, die optimale Dosierung für die neue Behandlung zu ermitteln. In der Phase-III-Studie wird anschließend an einem großen Patientenkollektiv ermittelt, ob der neue Wirkstoff oder das neue Verfahren der etablierten Behandlung tatsächlich überlegen ist.

Sofern Sie Interesse an der Teilnahme an einer klinischen Studie haben, werden Sie zunächst von einem Arzt oder einer Ärztin informiert und aufgeklärt.

Gleichzeitig bekommen Sie ein Informationsblatt ausgehändigt, das alle wesentlichen Informationen enthält.

Erst nachdem Sie schriftlich Ihr Einverständnis zur Teilnahme an der Studie gegeben haben, können Sie in die Studie aufgenommen werden.

Vor Beginn, während und nach der Studie werden Sie von einer Ärztin oder einem Arzt gründlich untersucht. Dazu gehören z.B. eine vollständige körperliche Untersuchung, Laboruntersuchung von Blut und Urin sowie ein EKG, evtl. auch eine Lungenuntersuchung. Die dabei gewonnenen Werte können Sie für Ihren Hausarzt mitnehmen.

Die Teilnahme an klinischen Studien als Proband ist eine verantwortungsvolle Tätigkeit, ohne die medizinischer Fortschritt nicht möglich ist.

Probanden sind gesunde Personen oder Patienten, die sich freiwillig zur Erprobung neuer Substanzen oder medizinischer Geräte im Rahmen einer klinischen Studie zur Verfügung stellen. Alle in Deutschland zugelassenen Medikamente oder medizinischen Geräte müssen die gesetzlich vorgeschriebenen klinischen Studien vor der Zulassung durchlaufen, um die Qualität, Unbedenklichkeit und Wirksamkeit des neuen Behandlungsprinzips zu belegen.

Für Ihre Teilnahme an einer klinischen Studie wird Ihnen eine Aufwandsentschädigung bezahlt, die aus dem Zeitaufwand und den Fahrtkosten berechnet wird.

Es gibt viele Gründe, warum sich Menschen für die Teilnahme an einer klinischen Studie entscheiden. Einige nehmen an einer Studie teil, weil die Behandlungen, die sie als erstes für ihre Erkrankung eingesetzt haben, nicht gewirkt haben oder weil es keine Behandlung für ihr Gesundheitsproblem gibt.

Durch die Teilnahme an einer klinischen Studie können die Teilnehmer neue Behandlungsmethoden erhalten, bevor diese allgemein verfügbar sind. Andere Studien sind für Menschen konzipiert, die gesund sind, aber dabei helfen wollen, Wege zur Vorbeugung einer Krankheit zu finden.

Manche Personen sind der Meinung, die Teilnahme an einer klinischen Studie sei eine Möglichkeit, eine aktivere Rolle in ihrer eigenen Gesundheitsversorgung zu spielen.  Andere sagen, sie wollen Forscher dabei unterstützen, mehr über bestimmte Gesundheitsprobleme zu erfahren.

Was auch immer die Motivation sein mag, wenn man sich für die Teilnahme an einer klinischen Studie entscheidet, wird man zum Teilhaber an wissenschaftlichen Forschungserkenntnissen. Große medizinische Durchbrüche wären ohne die Teilnehmer an klinischen Studien – jung oder alt – nicht möglich.

Bei jeder klinischen Studie ist die Sicherheit der Teilnehmer wichtiger als alle anderen Aspekte. Deshalb dürfen zum Beispiel nur Medikamente an Menschen getestet werden, die sich in vielen Tests im Labor und mit Tieren bereits bewährt haben. Jede Studie muss zudem einzeln genehmigt werden.

Damit eine klinische Studie ethisch vertretbar ist, müssen ausreichende wissenschaftliche Daten vorliegen, die es rechtfertigen, Patienten dem Risiko der klinischen Studie auszusetzen. Darüber hinaus muss eine eindeutige medizinische Notwendigkeit bestehen und eine Verhältnismäßigkeit zwischen dem möglichen Nutzen und den Risiken für die Teilnehmer gefunden werden. Dies bedeutet auch, dass in klinischen Studien die Patienten nach dem aktuellen Stand der Versorgung behandelt werden. Oftmals ergibt sich durch die Teilnahme an einer klinischen Studie sogar die Chance an neuen medizinischen Therapieoptionen teilzuhaben – lange bevor es eine Zulassung in der Regelversorgung gibt.

Sicher werden Sie sich als Proband nur zur Verfügung stellen, wenn für Ihre Unversehrtheit während der Studie gesorgt wird.

Es werden alle Vorkehrungen getroffen, um das Risiko so gering wie möglich zu halten:

• Einhaltung sämtlicher gesetzlichen und freiwilligen Schutzbestimmungen sowie enge Zusammenarbeit mit der zuständigen Ethik-Kommission.
• Laufende medizinische Überwachung und Kontrolle vor, während und nach der Studienteilnahme.
• Notfall-Leitsystem im Klinikum und Notfall-Ausbildung aller Studienbetreuer.
• Es besteht der gesetzlich vorgeschriebene Versicherungsschutz.
• Der Schutz Ihrer persönlichen Daten wird gewährleistet.

In dieser Phase wird ein Arzneimittel in Studien mit bis zu 100 Teilnehmern geprüft.

An Phase II-Studien können nur Menschen teilnehmen, die die Symptome oder die Erkrankung zeigen, die durch das neue Medikament behandelt werden sollen. Neben der Wirksamkeit und Unbedenklichkeit des neuen Arzneimittels werden die Verträglichkeit und die Beziehung zwischen der eingenommenen Dosis und der gewünschten therapeutischen Wirkung dokumentiert.

In der Phase III wird das neuentwickelte Medikament im Vergleich zu einem bereits zugelassenen Medikament oder einem Scheinmedikament (= Placebo) an größeren Patientengruppen untersucht. Neben Verträglichkeit und Wirksamkeit interessieren in Phase III insbesondere die Nebenwirkungen. Falls das neue Medikament zur Dauertherapie bei chronischen Erkrankungen verschrieben werden soll, müssen in Phase III-Studien Patienten über mehrere Monate oder Jahre behandelt werden.

Wenn das Medikament von den deutschen oder europäischen Behörden zugelassen ist, kann das Arzneimittel in der Apotheke vertrieben werden. Um weitere Erfahrungen mit dem Medikament zu sammeln und insbesondere die Verträglichkeit über einen langen Zeitraum beurteilen zu können, werden Phase IV-Studien durchgeführt.