Institut für Allgemeinmedizin & Interprofessionelle Versorgung

Ohrenschmerzen im Kindesalter sind ein häufiger Beratungsanlass in deutschen Hausarztpraxen und in der Mehrzahl der Fälle das Leitsymptom einer akuten Otitis Media (AOM). Die hohe Selbstheilungsrate steht im Kontrast zur hohen Rate an Antibiotikaverschreibungen: die AOM ist der dritthäufigste Grund für eine Antibiotikabehandlung im Kleinkindalter. 

Die aktuellen Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin (DEGAM) empfehlen bei einer unkomplizierten AOM für die ersten 24-48 Stunden eine symptomatische Therapie mit Analgetika. Das Antibiotikum kann vorsorglich rezeptiert werden („delayed prescription“), die antibiotische Therapie nur bei ausbleibender Besserung oder Verschlechterung eingeleitet werden. Im Versorgungsalltag spielen zudem Selbstbehandlungen, d.h. Therapien ohne Verschreibung oder direkte ärztliche Empfehlungen eine nicht unwesentliche Rolle. Studien zufolge erwarten Eltern in Hinblick auf eine AOM in erster Linie Hilfe beim Symptom-Management und Rückversicherung über mögliche Komplikationen. Allerdings werden Maßnahmen der Selbstbehandlung in nur 19 von 39 Konsultationen angesprochen, in 10% der Konsultationen dazu ermutigt.

Daher stellt sich die Frage, weshalb Selbstbehandlungsstrategien bei der ärztlichen Beratung eine geringe Rolle zu spielen scheinen. Das Hausmittel „Zwiebelsäckchen“ als eine Selbstbehandlungsstrategie bei Ohrenschmerzen ist bezüglich der Anwendungshäufigkeit und Effektivität bisher nicht untersucht.

In der geplanten mixed-methods Studie soll die Sichtweise auf und die Anwendung von Hausmitteln bzw. Selbstbehandlungsstrategien durch Eltern und Haus- und Kinderärzte am Beispiel von Zwiebelsäckchen beim Symptom akuter Ohrenschmerzen exemplarisch exploriert werden