Symptome
Durch Traumata oder chirurgische Eingriffe kann es zur Ausbildung unschöner und störender Narben kommen. Die Narben können an auffälliger Stelle positioniert sein, wulstig und gerötet erscheinen (hypertrophe Narbe) oder über den Wundrand hinauswuchern (Narbenkeloid).
Ursache
Die Ausbildung von Narben entsteht im Rahmen der natürlichen Wundheilung. Sowohl Wundheilung als auch Narbenbildung stellen ein komplexes Zusammenspiel mehrerer Faktoren und sich überlappender Phasen dar. Die primäre Wundheilung ist meist nach 7-14 Tagen abgeschlossen, wohingegen die Narbenreifung 6-12 Monate andauert. Kommt es hier zu einer Dysbalance können auffällige und unschöne Narben entstehen.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung von Narben umfasst einen multimodalen Ansatz. Bei unreifen Narben kommen Silikonpflaster zum Einsatz, welche mit Kompression kombiniert werden. In vielen Fällen kann auch Cortison in die Narbe injiziert werden. Bei reifen Narben kann eine chirurgische Exzision mit ggf Neupositionierung und/oder speziellen Nahttechniken kombiniert werden. Eine Narbe kann auch chirurgisch niemals vollständig entfernt werden, sie kann für das ungeübte Auge nur unauffälliger gestaltet werden. Ein neuer Ansatz der Behandlung von Narben besteht in der Therapie mit Eigenfett.
Nachbehandlung
Das Nahtmaterial wird bei chirurgisch korrigierten Narben je nach Region ab dem 7. postoperativen Tag entfernt. Anschließend beginnt die Therapie mit Silikon und Kompression, welche bis zum Abschluss der Narbenreifung (ca 6-12 Monate) fortgeführt wird. Unter Umständen kann die Infiltration von Cortison in die Narbe notwendig sein.
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