Springe zum Hauptteil

330

Adresse: Calwerstraße 7
72076 Tübingen


Call-Center

frontend.sr-only_#{element.icon}: 07071 29-82224


Belegungsmanagement

frontend.sr-only_#{element.icon}: 07071 29-86311


Notfälle

frontend.sr-only_#{element.icon}: 07071 29-82211


Beckenbodentherapien: konservative und operative Therapie - Beckenbodensenkung

Was versteht man unter einer Beckenbodensenkung?

Das Tiefertreten der Gebärmutter und/ oder der Scheide innerhalb des Beckens wird als Senkung (Deszensus) bezeichnet. Wenn die Gebärmutter und/oder die Scheide teilweise oder ganz vor den Scheideneingang treten spricht man von Prolaps. Eine bruchartige Vorwölbung der vorderen Scheidenwand unter Einbeziehung der Blase nennt man Cystocele. Als Rektozele bezeichnet man die bruchartige Vorwölbung der hinteren Scheidenwand unter Einbeziehung des Enddarmes.Nach Entfernung der Gebärmutter kann sich der Scheidendom senken was einen so genannten Scheidenblindsackprolaps zur Folge hat.

Welche Beschwerden verursacht eine Beckenbodensenkung?

Die Beschwerden sind abhängig von der Art und dem Ausmaß der Senkung und bestehen in: Druckgefühl nach unten sowie ziehenden Schmerzen im Unterbauch, in der Leisten- und Kreuzgegend. Die Beschwerden nehmen im Laufe des Tages zu und bessern sich in Ruhe. Die Blasenbeschwerden als Folge der Blasensenkung umfassen: erschwerte Entleerung der Blase bis hin zum Harnverhalt aber auch häufigen Harndrang begleitet von Urinverlust (Dranginkontinenz) und/ oder ungewollten Urinabgang bei körperlicher Belastung (Belastungsinkontinenz). Als Folge der Senkung des Enddarmes können Stuhlentleerungsstörungen auftreten. Der ungenügende Scheidenverschluß begünstigt Entzündungen vergesellschaftet mit Ausfluss. Durch den ständigen Kontakt der gesenkten Gebärmutter und/ oder der Scheide mit der Wäsche können sich im Bereich der Kontaktflächen Geschwüre bilden.

Wie wird behandelt?

In einzelnen Fällen können zur Behandlung die Stärkung der Muskulatur mit Beckenbodengymnastik oder/ und das Einsetzen eines Pessars in Kombination mit einer örtlichen hormonellen Behandlung Abhilfe schaffen. Eine Gewichtsabnahme ist bei Übergewicht sinnvoll.

Je nach Art der vorliegenden Senkung wird wie folgt operiert:

Eine Cystocele wird mittels einer Raffung der vorderen Scheidenwand (Vordere Kolporrhaphie) therapiert sofern ein zentraler Defekt im Bereich der vorderen Scheidenwand vorliegt und mittels einer paravaginalen Kolpopexie dann wenn die Cystocele auf einen Abriß der seitlichen Scheidenwand von der Beckenwand zurückzuführen ist.

Die bruchsackartige Vorwölbung der hinteren Scheidenwand (Rektocele) wir mit einer Raffung der hinteren Scheidenwand (Hintere Kolporrhaphie) behoben.

Bei Senkungen des Scheidendoms kann dieser mit Hilfe eines Implantats im Bereich der Kreuzbeinhöhle (Kolposakropexie) suspendiert oder an einer bandähnlichen Struktur im kleinen Becken (Vaginaefixatio sacrospinalis) befestigt werden.

Bei der Kolposakropexie werden die Bänder die die Scheide im kleinen Becken stabilisieren und bei der Scheidensenkung überdehnt und nicht mehr funktionstüchtig sind durch zwei Implantatstreifen erneuert. Der Eingriff erfolgt vorwiegend minimal-invasiv über eine Bauchspiegelung (Laparoskopie). Eine Besonderheit unseres Hauses besteht darin, dass der Eingriff nervenschonend erfolgt. Unseren eigenen wissenschaftlichen Arbeiten zufolge ist der Erhalt der feinen Nervenfasern im Operationsgebiet möglich.

Die beschriebenen Operationstechniken können in besonderen Situationen auch unter Erhalt der Gebärmutter erfolgen.

Ist das körpereigene Gewebe sehr geschwächt bzw. handelt es sich um eine an gleicher Stelle im Beckenboden wiederholt aufgetretene Senkung so kann die "Bruchpforte" im Bereich des Beckenbodens mit Hilfe eines Implantats von der Scheide aus verschlossen werden. Während biologische Implantate vom Körper abgebaut werden verbleiben die Synthetischen. Zum Beispiel fördert das aus Prolenefäden bestehende synthetische Netz/ Implantat die Bildung von Bindegewebe das in die Netzporen einwächst und den Beckenboden dadurch wieder stabilisiert.

Wie hilft ein Implantat/ Netz bei einer Beckenbodensenkung?

Zur Beckenbodensenkung kommt es, wenn die Scheide und Gebärmutter stabilisierenden Strukturen versagen. Netze bestehen aus einem synthetischen, nicht vom Körper abbaubaren und elastischen Faden. Dieses verstärken das Gewebe bzw. fängen die nach unten sinkenden Organe auf und geben ihnen damit neuen Halt. Diese junge minimal-invasive Operation bietet gleich eine ganze Reihe von Vorteilen: keine Bauchoperation, vergrößerte Auflagefläche für die Organe innerhalb des Beckenbodens, deutlich verbesserte Stabilisierung, Erhaltung der Fähigkeit weiterhin Geschlechtsverkehr zu haben, weil alle Organe und ihre Funktionen erhalten bleiben können, eine sehr hohe langfristige und vollständige Heilungsrate von etwa 95 Prozent bei minimalem Komplikationsrisiko sowie eine sofortige Erfolgskontrolle und schnelle Rückkehr in ein besseres Leben.

Wenn scheidenerhaltende Operationsmöglichkeiten zur Behebung der Beckenbodensenkung keine Therapieoption darstellen, so bieten wir eine sehr erfolgreiche Operationsmethode in eigener Technik an die mit einem Scheidenteilverschluss einhergeht (Partielle Kolpokleisis).

                

Zertifikate und Verbände

Cookie Einstellungen
Bitte treffen Sie eine Auswahl um fortzufahren.
Weitere Informationen zu den Auswirkungen Ihrer Auswahl finden Sie unter Hilfe.
 
Um fortfahren zu können, müssen Sie eine Cookie-Auswahl treffen.

Cookies zulassen:
Wir setzen das Analysetool Google Analytics ein, um Besucher-Informationen wie z.B. Browser, Land, oder die Dauer, wie lange ein Benutzer auf unserer Seite verweilt, zu messen. Ihre IP-Adresse wird anonymisiert übertragen, die Verbindung zu Google ist verschlüsselt.

Nur notwendige Cookies zulassen:
Wir verzichten auf den Einsatz von Analysetools. Es werden jedoch technisch notwendige Cookies, die eine reibungslose Navigation und Nutzung der Webseite ermöglichen, gesetzt (beispielsweise den Zugang zum zugangsbeschränkten Bereich erlauben).

Sie können Ihre Cookie-Einstellung jederzeit auf der Seite Datenschutzerklärung ändern. Zum Impressum.

Zurück

Cookies zulassen Nur notwendige Cookies zulassen