Universitätsklinik für
Hals-, Nasen- und
Ohrenheilkunde

Die Fazialisparese ist eine Erkrankung, die mit einer Schädigung des Nervus FaCialis (7. von 12 Hirnnerven) einhergeht und meist zu einer einseitigen Lähmung der Gesichtsmuskulatur führt. Die Ursachen der Fazialisparese sind vielfältig und ihre Ausprägung reicht von einer leichten Schwäche der Gesichtsmuskulatur (Parese) bis hin zur vollständigen Lähmung (Paralyse). In vielen Fällen bildet sich die Parese innerhalb von Wochen oder Monaten zurück, in anderen Fällen können jedoch Lähmungserscheinungen oder andere komplexe Krankheitsfolgen bestehen bleiben und sich eine chronische Fazialisparese ausbilden. 

In der frühen Phase kommen vor allem medikamentöse Therapieformen, Physiotherapie sowie Schutzmaßnahmen zur Befeuchtung des Auges zum Einsatz, um einer Schädigung des Auges durch einen insuffizienten Lidschluss vorzubeugen.

Die Therapie einer chronischen Fazialisparese ist je nach Ausprägung der Beschwerden sehr vielfältig. Basis jeder Behandlung einer chronischen Fazialisparese ist eine gründliche Aufklärung der Patienten über Ihre Erkrankung (Patientenedukation) sowie die Durchführung spezialisierter Physiotherapie und Logopädie. Sollte sich im Rahmen der Chronifizierung eine vor allem durch Verkrampfungen und Synkinesien dominierte Erkrankung entwickeln (postparalytische Syndrom) können spezielle Biofeedback-Methoden oder eine Botulinumtoxin-Therapie eingesetzt werden. Darüber hinaus existieren operative Vorgehen zur Synkinesie-Behandlung. 

Rund um das Auge können durch die Fazialisparese vielfältige Problemstellungen entstehen, die im ungünstigsten Fall eine dauerhafte Schädigung der Hornhaut mit konsekutiver Beeinträchtigung des Sehvermögens nach sich ziehen. Es stehen verschiedene operative Verfahren zur Optimierung der perioculären Region zur Verfügung. 

Eine häufige und in den meisten Fällen sehr einschneidende Beschwerde für Patientinnen und Patienten mit einer Fazialisparese ist die fehlende Möglichkeit ein ansprechendes und symmetrisches Lächeln auszubilden. Zur Reanimation des Gesichtes und vor allem des Lächelns existiert eine Vielzahl verschiedener Möglichkeiten, die je nach Status der Erkrankung und Dauer der Parese unterschiedlich aufwendige operative Verfahren beinhalten.