Nuklearmedizin und Klinische Molekulare Bildgebung
Department für Radiologie

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Myokard-Szintigraphie

Mit einer Myokard-Szintigraphie kann man die Blutversorgung des Herzmuskels sichtbar machen. Häufig nutzt man das als Entscheidungshilfe vor einer Bypass-Operation oder bevor man über einen Herzkatheter-Eingriff ein verengtes Blutgefäß aufzuweiten versucht (Ballondilatation). Nützliche Informationen kann das Szintigramm auch für die Diagnose und Behandlung einer Angina pectoris bieten, bei koronaren Herzkrankheiten oder um nach einem Herzinfarkt das geschädigte Gewebe zu lokalisieren und beurteilen. 

Verlauf der Untersuchung

Bei den meisten Patienten kombinieren wir eine Belastungs-Szintigrafie mit einer Ruhe-Szintigrafie. Die Belastung wird bei uns überwiegend medikamentös erfolgen. Während der Körper möglichst stark belastet wird, spritzen wir über eine Vene eine schwach radioaktiv markierte Substanz in den Blutkreislauf. Danach lassen wir den Patienten eine fetthaltige Mahlzeit zu sich nehmen, damit die Gallenblase sich entleert und nicht ins Herz strahlt, da die Gallenblase auch das radioaktive Medikament aufnimmt. Wir lassen den Patienten für etwa 15-30 Minuten warten, damit sich das radioaktive Medikament richtig verteilt. Nach dieser Wartezeit machen wir eine SPECT/CT-Aufnahme, die mit ihrer aus mehreren Szintigrammen errechneten Darstellung zeigen kann, wie die Durchblutung des Herzens bei körperlicher Belastung war. Die Untersuchung dauert etwa 20 Minuten, der Patient sollte in dieser Zeit still liegen. 

Direkt danach starten die Vorbereitungen für die Ruhe-Szintigrafie: Wir geben dem Patienten in der Regel - nach ärztlicher Anordnung - ein Nitro-Spray, welches die Herzgefäße erweitert und für eine optimale Verteilung des radioaktiven Medikaments sorgt. Danach spritzen wir dem Patienten erneut eine schwach radioaktiv markierte Substanz, woran sich eine weitere 30-60 minütige Wartezeit anschließt. In dieser Phase bitten wir erneut die Patienten eine fetthaltige Mahlzeit zu essen. Die zweite Szintigrafie dauert ebenfalls etwa 20 Minuten. Sie zeigt uns, wie unterschiedlich die Zellen im Herzen des Patienten die radioaktive Substanz aufgenommen haben – je nachdem, wie gut sie durchblutet waren. 

Für einen gesicherten, abschließenden Befund brauchen wir etwas Zeit. Deswegen kann der Patient seinen Befund nicht gleich mitnehmen. Wir schicken die Informationen an den Arzt, der den Patienten überwiesen hat. Wer das möchte, kann den Befund auch selbst zugeschickt bekommen.

Vorbereitung

  • Bitte planen Sie für die Untersuchung einen ganzen Vormittag ein.
  • Bitte kommen Sie pünktlich zu Ihren Terminen. Unsere Anlagen sind sehr stark ausgelastet, so dass wir bei Verzögerungen oft nicht warten können. Dann fällt Ihre Untersuchung komplett aus, und Sie müssen einen neuen Termin vereinbaren.
  • Sie müssen nüchtern sein. Bitte essen und trinken Sie vorher nichts, auch keinen Tee oder Kaffee. Sie können aber gern Wasser trinken und sollen 2 fetthaltige Mahlzeiten (z.B. 2 Wurstbrötchen oder Käsebrötchen) mitbringen.
  • Bitte nehmen Sie Ihre Medikamente nach dem Plan ein, den Sie von uns oder Ihrem Arzt erhalten haben. Bitte besprechen Sie das mit Ihrem Arzt und mit uns. 
  • Falls Sie eine Lesebrille brauchen, bringen Sie diese bitte mit: Es ist wichtig, dass Sie den Aufklärungsbogen lesen können.
  • Bitte achten Sie darauf, dass Ihre Kleidung an diesem Tag keine Metallteile enthält – das gilt auch für Reißverschlüsse, Knöpfe und Labels. Ansonsten müssten Sie die Kleidungsstücke mit Metallteilen vor der Untersuchung ausziehen.
  • Bitte legen Sie Schmuck ab.
  • Haben Sie Angst in engen Räumen, leiden Sie unter Klaustrophobie? Das sollten wir vorab wissen, spätestens dann, wenn wir Ihnen das radioaktive Medikament geben. Dann können wir Ihnen zum richtigen Zeitpunkt eine Beruhigungstablette geben. Bitte beachten Sie, dass Sie danach nicht mehr selbst ans Steuer des Autos dürfen.
  • Während der Untersuchung können Sie gern Musik hören. Bringen Sie sich dafür bitte ein Gerät mit Kopfhörer oder Lautsprechern selbst mit.
  • Am Untersuchungstag geht von Ihnen eine schwache radioaktive Strahlung aus. Bitte beschränken Sie deswegen Ihren Umgang mit Kindern und Schwangeren auf das Nötigste.

Zertifikate und Verbände

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