Universitätsklinik für
Urologie

Nierensteine

Nierensteine sind eine Volkskrankheit und entstehen durch die Kristallisation von Salzen im Urin. Typische Symptome sind starke kolikartige Flankenschmerzen, die in den Unterbauch ausstrahlen, Übelkeit, Erbrechen und Blut im Urin. Die Diagnose erfolgt durch Ultraschall oder CT, je nach Lage und Größe der Steine. Bei kleinen Steinen kann eine medikamentöse Therapie durchgeführt werden. Größere Steine erfordern oft einen operativen Eingriff. Die Behandlung richtet sich dabei individuell nach Steinart, Größe des Stein, akuten Beschwerden und Lage des Steines (Nieren, Nierenbeckenabgang, Harnleiter).

Was sind die Symptome bei Nierensteinen?

Typisch sind plötzlich auftretende, starke, krampfartige Schmerzen in der Flanke oder im Unterbauch – sogenannte Nierenkoliken. Die Schmerzen können u.a in den Rücken, die Leiste oder den Unterbauch ausstrahlen. Weitere Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, Blut im Urin und häufiger Harndrang. Sollte auch Fieber und Schüttelfrost auftreten, muss unverzüglich ein Arzt aufgesucht werden.

Wie wird eine Diagnose gestellt?

Die Diagnose erfolgt durch eine körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder CT. Urin- und Blutuntersuchungen geben Hinweise auf Entzündungen oder Steinbestandteile.

Wie läuft die Nierenstein-Behandlung ab?

Kleine Steine (<5 mm) können oft mit viel Flüssigkeit, Bewegung und Schmerzmitteln ausgeschieden werden. Größere Steine erfordern unter Umständen einen operativen Eingriff. Hierbei stehen neben der Stoßwellenbehandlung (ESWL), einer endoskopischen Zertrümmerung (URS) oder einer Nierenpunktion (PNL) mehrere Verfahren zu Verfügung. Die Entscheidung über das geeignete operative Verfahren hängt vom individuellen Krankheitsbild ab. Bei einem akuten Notfall wird oftmals eine Harnleiterschiene (DJ genannt) vor der eigentlichen Steinentfernung eingelegt, um die Niere zu entlasten.