Endoskopie | Universitätsklinikum Tübingen

Interdisziplinäre Endoskopie

Bei der Endoskopie wird der Magen-Darm-Trakt von innen mit einem Endoskop (einem dünnen, steuerbaren Schlauch mit miniaturisierter Kamera an der Gerätespitze) genau betrachtet. Während der Endoskopie, bei der Sie über die gesamte Untersuchungszeit durch die Gabe einer “Beruhigungsspritze” entspannt und schläfrig sind, können Gewebeproben (Biopsien) entnommen und sogar Tumorvorstufen entfernt werden.

Die meisten Untersuchungen können ambulant erfolgen, für kompliziertere Eingriffe empfehlen wir die Aufnahme auf eine unserer Stationen.

In der Interdisziplinäre Endoskopie des Universitätsklinikum Tübingen werden Sie von erfahrenen Ärzten und Assistenzpersonal untersucht, die neben endoskopischen Standardverfahren eine große Reihe von Spezialverfahren und innovativen Untersuchungsmethoden mit modernster medizinischer Ausrüstung vornehmen können.

Pro Jahr werden ca. 9000 Endoskopien durchgeführt. Die Interdisziplinäre Endoskopie ist im Rahmen des Darm- und Pankreaszentrums (CCC) zertifiziert.

Leistungsspektrum der Interdisziplinäre Endoskopie

Diagnostische Verfahren (HD-TV, i-scan)

Ösophago-Gastro-Duodenoskopie (ÖGD, Magenspiegelung)
Transnasale ÖGD (Magenspiegelung durch die Nase, keine Sedierung erforderlich)
Push-Enteroskopie (Spiegelung des oberen Dünndarms)
Endosonographie (Ultraschall von innen; radiär, longitudinal)
Chromoendoskopie (Anfärben der Schleimhaut während der Untersuchung)
Magnifikations-/Zoomendoskopie (Magenspiegelung mit einem Vergrößerungsendoskop zur genauen Gewebeanalyse)
Endomikroskopie
Durchleuchtung während der Endoskopie (Röntgenuntersuchung)

Interventionelle Endoskopie, therapeutische Verfahren

Blutstillung durch Unterspritzung, Clips, Fibrinkleber, Argon-Plasma-Koagulation
Polypektomie,Mukosaresektion (Entfernung von auffälligen Schleimhautarealen und kleinen Tumoren)
Endoskopische Submucosa-Dissektion (Entfernung von größeren Tumoren)
Dilatation und Bougierungvon Stenosen(Aufdehnung von Verengungen)
Stentimplantation (Einlage eines Röhrchens über Engstellen)
Ligatur und Histoacryl-Injektion bei Ösophagus- und Fundusvarizen (zur Vorbeugung und Therapie von Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre durch Abbinden und Veröden)
Verschluss von Perforationen und Anastomoseninsuffizienzen
EndoVac-Therapie
Anlage von Ernährungssonden (PEG, PEJ)
Entfernung von Fremdkörpern
Zenker-Divertikulotomie
Endosonographische Punktion und Drainage

Funktionsdiagnostik

Manometrie (Messung des Druckes und der Beweglichkeit der Speiseröhre)
pH-Metrie (Messung des Magensäurerückflusses)

Diagnostische Verfahren

Einzel- und Doppelballon-Enteroskopie
Kapselendoskopie

Therapeutische Verfahren

Polypenentfernung
Blutstillung
Stenosendilatation

Diagnostische Verfahren(HD-TV, i-scan)

Ileokoloskopie, Sigmoidoskopie (Darmspiegelung, z.B. zur Vorsorge)
Chromoendoskopie (Darmspiegelung mit Anfärbung der Schleimhaut)
Magnifikationsendoskopie (Darmspiegelung mit einem Vergrößerungsendoskop)
Endomikroskopie
Endosonographie (Ultraschall von innen)

Therapeutische Verfahren

Blutstillung durch Unterspritzung, Clips, Fibrinkleber, Argon-Plasma-Koagulation
Polypektomie, Mukosaresektion (Entfernung von auffälligen Schleimhautarealen und kleinen Tumoren)
Endoskopische Submucosa-Dissektion (Entfernung von größeren Tumoren)
Dilatation und Bougierungvon Stenosen (Aufdehnung von Verengungen)
Stentimplantation (Einlage eines Röhrchens über Engstellen)
Verschluss von Perforationen und Anastomoseninsuffizienzen
EndoVac-Therapie
Entfernung von Fremdkörpern
Endosonographische Punktion und Drainage

Diagnostisch

Endoskopische retrograde Cholangio-Pankreatikographie (ERCP) (Darstellung der Gallengänge und des Pankreas mit Röntgenkontrastmittel)
Cholangioskopie (Gallengangsspiegelung): modulare, direkte und perkutane Cholangioskopie
Endosonographie (Ultraschall von innen), Intraduktaler Ultraschall

Interventionell

Entfernung von Gallensteinen und Steinen des Pankreasgangs
Laserlithotripsie
Gewebeentnahme
Dilatation und Bougierung von Stenosen (Aufdehnung von Verengungen)
Stenteinlage (Einlage eines Metall- oder Plastikröhrchens über Verengungen)
Photodynamische Therapie (Behandlung von Gallengangstumoren mit Licht)
Perkutane transhepatische Cholangio-Drainage (PTCD) (Darstellung der Gallengänge durch Punktion von außen) mit Dilatation, Stenteinlage, Cholangioskopie
Endoskopische Drainage von Pankreaspseudozysten (Ableitung der Flüssigkeit bei Zysten)
ERCP mit Spezialgeräten bei Kindern

Spiegelungen und Therapien an den Atemwegen (diagnostische und interventionelle Bronchoskopien) werden in der Interdisziplinären Endoskopie durchgeführt.

Mehr erfahren

Unsere Ärzte wirken auf nationaler und internationaler Ebene an Leitlinien in der Endoskopie mit:

Martin Götz, Mario Anders, Erwin Biecker, Christian Bojarski, Georg Braun, Thorsten Brechmann, Alexander Dechêne, Matthias Dollinger, Meinrad Gawaz, Ralf Kiesslich, Dieter Schilling, Frank Tacke, Alexander Zipprich, Jonel Trebicka.
S2k-Leitlinie Gastrointestinale Blutung
Z Gastroenterol 2017; 55: 883–936
Alexander Meining, Werner Schmidbaur, Brigitte Schumacher, Thomas Toermer, Martin Keuchel, Peter Baltes, Ulrike Denzer,Martin Götz, Ralf Jakobs, Jochen Klaus, Gero Moog, Ulrich Rosien, Stefan von Delius, Till Wehrmann, Markus M. Lerch, Frank Lammert.
Neufassung der Terminologie in der gastroenterologischen Endoskopie – Ergebnis eines Konsensusprojekts der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen
Z Gastroenterol 2017;
Martin Götz, Georg Braun, Ralf Jakobs, Helmut Messmann, Eduard F. Stange, Markus M. Lerch für die Mitglieder der der DGVS Kommission
Positionspapier der DGVS zur endoskopischen Dekompression bei akutem Ileus
Z Gastroenterol 2017, im Druck
Annese V, Daperno M, Rutter MD, Amiot A, Bossuyt P, East J, Ferrante M, Götz M, Katsanos KH, Kießlich R, Jimenez IO, Repici A, Rosa B, Sebastian S, Kucharzik T, Eliakim R on behalf of ECCO.
European evidence based consensus for endoscopy in inflammatory bowel disease.
J Crohns Colitis, 2013, 7(12):982-1018

Aufklärung und Vorbereitung zur Untersuchung

Vor einer endoskopischen Untersuchung oder Therapie ist eine Aufklärung über mögliche Vorteile, Risiken und Komplikationen unerlässlich. Ein Aufklärungsgespräch muss, falls die Untersuchung dem Patienten nicht gut bekannt ist, mindestens 24 Stunden vor dem Eingriff stattfinden. Selbstverständlich sind Notfälle hiervon ausgenommen.

In aller Regel sollte die Blutgerinnung zur Endoskopie möglichst unbeeinträchtigt sein. Daher benötigen wir vor der Untersuchung aktuelle Werte zur Blutgerinnung (Quick/INR, PTT, Thrombozyten). Bei Einnahme von Medikamenten wie Marcumar, ASS/Aspirin, Clopidogrel oder Heparinen besprechen Sie bitte im Vorfeld mit Ihrem Arzt, ob und wie diese Medikamente pausiert werden können oder müssen.

Zur Untersuchung müssen Sie nüchtern sein. Relevante Medikamente können am Morgen mit einem Schluck Wasser eingenommen werden, im Zweifelsfall wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Einzelheiten zu Ernährung und Abführmaßnahmen bei der Koloskopie entnehmen Sie bitte diesem Faltblatt:

Vorbereitung vor einer Darmspiegelung Flyer

Nach der Untersuchung werden Sie in unserem Aufwachraum überwacht, bis die Wirkung der Sedierung nachgelassen hat. Nach einer Sedierung (Untersuchung in “Kurznarkose”) dürfen Sie nicht selbstständig am Straßenverkehr teilnehmen, bitte organisieren Sie eine Begleitperson für Ihre Heimfahrt.