Terminstornierung | Universitätsklinikum Tübingen

Anfrage zur Terminstornierung

Sie haben einen Termin bei uns und möchten ihn stornieren?

Bitte füllen Sie dafür das folgende Formular aus. Wenn Sie einen Ersatztermin wünschen setzen wir setzen uns zur Terminabsprache zeitnah mit Ihnen in Verbindung. Bei aktuell stark erhöhtem Patientenaufkommen ist mit einer Bearbeitungszeit von bis zu drei Werktagen zu rechnen. Wir bitten von zusätzlichen telefonischen Rückfragen abzusehen.

Mit * markierte Felder sind Pflichtfelder.

International patients / Internationale Patienten und Patientinnen

Please use our contact-form for international patients.

Bitte verwenden Sie unser Formular für internationale Patienten und Patientinnen.

Contact form for international patients

Versicherungsstatus

Bitte wählen Sie zunächst den zutreffenden Versicherungsstatus *

Persönliche Daten

Anrede

Name *

Vorname *

Geburtsdatum *

E-Mail für Rückantwort *

Telefon für Rückantwort

Termindaten

Wann wäre Ihr Termin bei uns? *

Wünschen Sie einen Ersatztermin? *

Ja Nein

Anmerkungen

Datenschutz

Datenschutzhinweise:
Informationen zum Umgang mit Ihren persönlichen Daten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.

Ich bin mit der Erhebung und Verwendung meiner angegebenen Daten für die Bearbeitung meines Anliegens einverstanden. *

Bitte vergessen Sie vor Absenden des Formulars nicht die Captcha Abfrage. Klicken Sie dazu in den folgenden Button. Wenn Sie im Abfragefenster auf das Kopfhörer-Symbol klicken, können Sie die Abfrage auch als Audio-Captcha durchführen.