Eierstockkrebs

Eierstockkrebs ist eine seltene Tumorerkrankung. Das Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, steigt jedoch mit zunehmendem Alter. Betroffen sind vor allem Frauen zwischen dem 60. und 85. Lebensjahr. Gerade nach den Wechseljahren ist es daher wichtig, auffällige Befunde an den Eierstöcken abklären zu lassen.

Auch wenn der klassische Eierstockkrebs bei Frauen unter 50 Jahren seltener auftritt, gibt es dennoch Unterarten dieser Erkrankung, die auch Frauen vor den Wechseljahren betreffen können. So kann Eierstockkrebs beispielsweise erblich bedingt sein und in einer Familie gehäuft auftreten.

Aber nicht jede Veränderung an den Eierstöcken ist gleich Krebs. Häufig handelt es sich auch um Zysten oder andere gutartige Veränderungen.

Die beiden Eierstöcke, auch Ovarien genannt, gehören wie die Gebärmutter, die Eileiter und die Scheide zu den inneren weiblichen Geschlechtsorganen. Sie liegen im Becken zwischen Harnblase und Enddarm zu beiden Seiten der Gebärmutter und enthalten die Eizellen, die sie an die Eileiter abgeben. Aufgrund ihrer Lage im Bauchraum haben Eierstocktumore viel Platz, um unbemerkt zu wachsen, ohne dass die Patientin Beschwerden hat. Verdachtsmomente können eine Zunahme des Bauchumfangs, unklare Unterbauchschmerzen aber auch ungewohnte Verdauungsbeschwerden in Verbindung mit einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes sein.

Die meisten Eierstocktumore wachsen zunächst im kleinen Becken, sie können sich aber auch über den erkrankten Eierstock und die Eileiter ausbreiten und in die Gebärmutter oder den Darm eindringen. In fortgeschrittenen Stadien kann sich der Eierstockkrebs im gesamten Bauchraum ausbreiten und Metastasen im Bauchfell bilden (Peritonealkarzinose). Dadurch sammelt sich häufig viel Flüssigkeit im Bauchraum an, was die Symptome der Patientin deutlich verstärken kann. Außerdem breitet sich Eierstockkrebs über die Lymphbahnen aus und bildet Metastasen in den Lymphknoten. Eher selten kommt es zu Metastasen in der Lunge, Leber oder den Knochen.

Patientinnen mit Verdacht auf Eierstockkrebs werden zunächst in der Sprechstunde des zertifizierten Zentrums für Gynäkoonkologie umfassend untersucht. Das Tumorboard, eine Gruppe von Spezialisten und Spezialistinnen aller Fachrichtungen, gibt dann auf Basis der Untersuchungsergebnisse eine Behandlungsempfehlung ab. Danach erfolgt ein erneutes Beratungsgespräch in unserer Sprechstunde, um das weitere Vorgehen bzw. die Operation zu planen.

Bei der Operation werden der gesamte Bauchraum und alle darin liegenden Organe sorgfältig untersucht. Dr. Jürgen Andress: „Dazu öffnen wir den Bauch mit einem Längsschnitt vom Schambein bis zum unteren Rand des Brustbeins. Ziel ist es, den Tumor komplett mit allen seinen Absiedlungen zu entnehmen.“ Je nach Ausdehnung des Tumors müssen neben den Eierstöcken und Eileitern die Gebärmutter, das Netz, das den Bauchraum auskleidet, sowie Teile des Bauchfells, des Darms, der Blase und befallene Lymphknoten entfernt werden. Bereits während der Operation wird das entnommene Gewebe von der Pathologie auf Tumorzellen untersucht, um die Diagnose zu sichern. Die Operation erfolgt in der Regel gemeinsam mit einem erfahrenen Team der Kolleginnen und Kollegen der Chirurgie.

Rund 100 dieser sechs- bis zehnstündigen Operationen werden am Uniklinikum jedes Jahr durchgeführt.   „Das A und O für den Behandlungserfolg ist eine Operation, die wirklich alle Teile des Tumors entfernt“ erläutert Dr. Jürgen Andress. In der Uniklinik stehen dabei neben den Spezialistinnen und Spezialisten für gynäkologische Operationen auch erfahrene Chirurgen und Chirurginnen aus der Bauchchirurgie und der Urologie zur Verfügung, falls Teile des Darms oder der Blase entfernt werden müssen. „Diese geballte Expertise kann nur ein großes Zentrum wie zum Beispiel eine Universitätsklinik bieten“, betont Prof. Sara Brucker, die zusammen mit Dr. Jürgen Andress ein Chirurgenteam bildet, das über sehr viel Erfahrung auf dem Gebiet der Eierstockchirurgie verfügt.

• Durch eine sorgfältige Vorbereitung und Begleitung wird versucht, die Stressbelastung für Ihren Körper zu minimieren.
• Ihr Körper soll in die Lage versetzt werden, sich selbst zu regulieren und so die Heilung zu fördern.
• Durch das ERAS-Konzept sollen Risiken wie Herzrhythmusstörungen, Lungenentzündungen oder andere postoperative Komplikationen verringert werden.
• Studien zeigen, dass Patientinnen, die nach dem ERAS-Konzept behandelt wurden, oft kürzere Aufenthalte im Krankenhaus haben, ohne dass es zu einer erhöhten Rate an Wiederaufnahmen kommt.

• Eine ausgewogene Ernährung vor der Operation kann Ihre Genesung positiv beeinflussen.
• Bleiben Sie aktiv. Sport und Bewegung können die Heilung erwiesenermaßen fördern.

• Versuchen Sie, so früh wie möglich wieder in Bewegung zu kommen, natürlich unter Anleitung und soweit es Ihnen möglich ist, wir unterstützen Sie hierbei!
• Auch nach der Operation ist eine ausgewogene Ernährung wichtig für Ihre Genesung.
• Zögern Sie nicht, Unterstützung von Familie, Freunden, Pflegepersonal oder Psychoonkologen anzunehmen.