Hepatoblastome und Hepatozelluläre Karzinome bilden die mit Abstand größte Gruppe der malignen Lebertumoren bei Kindern. Weiterhin kommen seltenere bösartige Tumoren vor, gutartige Tumoren oder Lebermetastasen anderer Neoplasien. Sämtliche Operationsverfahren bei Lebertumoren werden durch unsere Abteilung durchgeführt.
Lebertumoren
Operationsplanung
Operationsplanung
Wir eine im kinderonkologischen Bereich einmalige Kooperation mit einer Software-Firma aufgebaut, welche bei Lebertumoren CT-basierte Daten prozessiert und dadurch eine individuelle anatomische Darstellung von Lebersegmenten (Abb. A), Tumor (Abb. B) und Gefässen ermöglicht.
Mittels Volumetrie ist es möglich, virtuelle Resektionen zu simulieren, die Anteile der zu entfernenden und zu belassenden Leber zu bestimmen und dadurch eine Abschätzung zur postoperativen Leberfunktion zu treffen. Dies stellt neben der Vorbereitung für den Operateur insbesondere für die Planung der postoperativ notwendigen Chemotherapie einen wesentlichen Aspekt dar.
Operationsverfahren
- Anatomische Resektionen von Lebersegmenten
- Erweiterte Leberresektionen und die Mesohepatektomie
- Bei Tumor-Thrombosen in Pfortader, Lebervenen oder der unteren Hohlvene, führen wir die notwendige Gefässoperation durch, gegebenenfalls mit Ersatz der betroffenen Adern und wenn notwendig unter Einsatz der Herz-Lungen-Maschine.
- Entfernung von etwaigen Lungenmetastasen im gleichen Eingriff mittels Thorakotomie oder Sternotomie entfernt
Kooperationen
Durch die Abteilung Allgemeine-, Tranplantations- und Viszeralchirurgie werden an unserem Klinikum bei entsprechender Konstellation auch Lebertransplantationen bei Kindern mit Tumoren durchgeführt. Somit gehört die Universitäsklinik Tübingen zu den wenigen Zentren in Deutschand, in denen die komplette Chirurgie kindlicher Lebertumoren abgedeckt wird.
Internationale Vernetzung, wissenschaftliche Arbeit
Internationale Vernetzung, wissenschaftliche Arbeit im Bereich kindliche Lebertumoren
Als eines von nur zwei kinderchirurgischen Zentren (neben der Kinderchirurgie der Universitätsklinik Danzig) üben wir die chirurgische Koordination innerhalb des Protokolls der derzeit aktuellen internationalen Lebertumorstudie PHITT (Pediatric Hepatic International Tumor Trial) aus. Die trägt der breiten und international anerkannten Arbeit unserer Abteilung im Bereich kindliche Lebertumoren Rechnung.
Die EU-Kommission fördert derzeit eine Studie zum Thema kindliche Lebertumoren, bei der Fragestellungen aufgeteilt in 7 Haupt-Arbeitsbereiche untersucht werden („ChiLTERN“-Projekt: Childhood Liver Tumor European Research Network). Die Abteilung für Kinderchirurgie und Kinderurologie Tübingen leitet hierbei den einzigen chirurgischen Arbeitsbereich innerhalb dieses Projektes, wobei wie oben bereits geschildert eine speziell entwickelte Software-Prozessierung helfen soll zu entscheiden, welches operative Verfahren (Extremresektion oder Lebertransplantation) bei Kindern mit bestimmten fortgeschrittenen Tumoren angewendet werden soll. Innerhalb dieses Projektes arbeiten wir mit einigen der weltweit renommiertesten Vertretern für die Operationen kindlicher Lebertumoren zusammen.
Neben der Bearbeitung klinischer Fragestellungen bilden kindliche Lebertumoren einen der Schwerpunkte unserer Grundlagen-wissenschaftlichen Arbeit.
Zertifikate und Verbände
Focus: Top Nationales Krankenhaus 2022
Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen
Qualitätspartnerschaft mit der PKV
Erfolgsfaktor Familie
Die Altersvorsorge für den Öffentlichen Dienst