Kinder- und
Jugendpsychiatrie
Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie
im Kindes- und Jugendalter

Zwangsstörungen im Kindes- und Jugendalter führen oft zu massiven Beeinträchtigungen in unterschiedlichen Lebensbereichen bis hin zu einer möglichen Chronifizierung. Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist die Behandlungsmethode der Wahl, wird jedoch nur selten leitliniengerecht umgesetzt und ist oft nicht wohnortnah verfügbar. Durch internetbasierte KVT könnte diese Versorgungslücke geschlossen werden. In diese randomisierte kontrollierte Studie wurden insgesamt 60 Kinder und Jugendliche im Alter von 6 bis 18 Jahren mit der Hauptdiagnose Zwangsstörung eingeschlossen. Anschließend wurden die Patienten nach dem Zufallsprinzip entweder der Behandlungs- oder der Wartelistengruppe zugeteilt und erhielten 14 Sitzungen online-KVT. 16 und 32 Wochen nach Abschluss der Behandlung wurden Follow-Up-Untersuchungen durchgeführt. Während der online-KVT gingen die Symptome der Zwangsstörung in der Behandlungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe deutlich zurück, gemessen mit der Children's Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (CY-BOCS). Nach der online-Behandlung in der Wartegruppe, wurde ebenfalls eine signifikante Besserung der Zwangssymptomatik beobachtet. Die Verbesserung der Symptome sowie die Remissionsrate nahmen bei den Nachuntersuchungen noch weiter zu. Die Zufriedenheit der Patienten mit der Behandlung wurde als hoch bis sehr hoch eingestuft. Zusammenfassend ist festzuhalten, dass dieser Ansatz eine vielversprechende Möglichkeit darstellt, auch in ländlichen Gebieten Zugang zur Richtlinienbehandlung der Zwangsstörung bei Kindern und Jugendlichen zu erhalten und dadurch die Versorgung zu verbessern.

Therapie im Homesetting

PatientInnen werden online mit kognitiv-verhaltenstherapeutischen „State of the Art“-Methoden über 14 Videositzungen behandelt. Die Zwangssymptomatik sowie physiologische Daten werden per Smartphone-App und Physiologie-Armband erfasst. Zur Überprüfung der Veränderung der Zwänge gibt es 2 Gruppen von Patienten:

• Treatment-Gruppe (TG): sofortiger Beginn der Behandlung
• Wartegruppe (WG): 16-wöchige Wartezeit bis zum Therapiebeginn

Die Zuteilung der Teilnehmer zu den Gruppen erfolgt zufällig mithilfe eines Computerprogramms.

Projektbeteiligte

• Prof. Dr. Tobias Renner
• Prof. Dr. Annette Conzelmann (Studienleitung)
• Dr. Karsten Hollmann (Studienleitung)
• Carolin Klein
• Anna Haigis

Kooperationspartner

Dr. med. Heinrich Lautenbacher, Geschäftsbereich für Informationstechnologie, Geschäftsbereich Informationstechnologie (GB IT)