Department für Frauengesundheit
Universitäts-Frauenklinik

Im Kreißsaalbereich werden Sie von einer Hebammenschülerin begrüßt, die Sie unter anderem auch nach Ihrem Mutterpass fragen wird.
Danach werden Sie Ihre Hebamme kennenlernen, die Sie zunächst in einem Vorwehenzimmer betreuen wird.

Die Aufnahme im Kreißsaal bietet einen guten Rahmen uns Ihre Wünsche und Vorstellungen zur Geburt mitzuteilen. Darüber hinaus finden auch ein ärztliches Gespräch sowie eine ärztliche Untersuchung statt.

Manchmal ist der Geburtsprozess noch in einem frühen Stadium, so dass Sie zunächst auf die Schwangerenstation verlegt werden, bis die Geburt mehr in Fahrt gekommen ist und Sie intensivere Betreuung benötigen. Dies hat den Vorteil, dass Sie sich, der erforderlichen Überwachungssituation angepasst, freier bewegen können. Auch auf der Schwangerenstation müssen Sie nicht auf Hebammenhilfe verzichten. Unter der Geburt werden Sie unter Anleitung einer Hebamme von einem interdisziplinären Team betreut.

Ob es eine Land- oder Wassergeburt wird, ob Sie auf der Gebärmatte oder im Kreißbett, im Vierfüsslerstand oder in Seitenlage entbinden, usw. entscheidet sich immer im Verlauf der Geburt. Es ist sehr hilfreich schon vor Beginn der Geburt für sich ein klares Konzept vor Augen zu haben und noch hilfreicher, dem Geburtsprozess offen zu begegnen. Nicht selten ist der Geburtsverlauf anders, als man dies erwartet hat, so dass Kompromisse erforderlich sind. Sie dürfen darauf vertrauen, dass unser Personal mit dieser Situation bestens umzugehen weiß und Ihnen mit Rat und Tat zur Seite steht.
Wir betrachten die individuelle Betreuung als wichtigstes Element jeder Geburt und bemühen uns als Team für Sie kontinuierlich rund um die Geburt da zu sein.

Wir versuchen eine physiologische Entbindung zu fördern. Daher ist z.B. auch der Dammschnitt in unserem Zentrum keine Routinemaßnahme, sondern erfolgt nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung. Wir legen großen Wert darauf, dass Sie Ihre Entbindung so selbstbestimmt wie möglich erleben und greifen in den Geburtsprozess nur dann entschieden ein, wenn Sie oder Ihr Kind gefährdet sind. In dieser Situation versuchen wir Ihnen Alternativen aufzuzeigen, die ein gutes Outcome von Mutter und Kinder gewährleisten. So muss beispielsweise ein Kaiserschnitt nicht zwangsläufig mit einer Vollnarkose verbunden sein, oder das Bonding unter den Tisch fallen.

Haben Sie keine Angst vor einer vaginal operativen Entbindung. Saugglocke oder Zange sind beides Verfahren, um in einer Notfallsituation Schaden von Ihrem Kind fern zu halten. Sie dürfen darauf vertrauen, dass wir die Indikation zur vaginal-operativen Entbindung sehr sorgfältig stellen und auch die Alternative einer Kaiserschnittentbindung mit Ihnen besprechen werden. In jedem Fall ist neben dem Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe in einem solchen Fall auch ein Kinderarzt bei der Entbindung anwesend, um eine umfassende Erstversorgung Ihres Kindes nach der Geburt sicher zu stellen.

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Die Zeit nach der Entbindung ist angefüllt mit dem ersten Kontakt zu Ihrem Kind. Als Babyfreundliches Krankenhaus räumen wir der ersten Bondingphase besonderen Platz ein, um einen erfolgreichen Stillprozess einzuleiten. Die erste Stunde nach der Geburt sollte möglichst mit ununterbrochenem Hautkontakt zwischen Mutter und Kind ausgestaltet sein. Bewusst treten Maßnahmen der Routineversorgung (U1-Untersuchung, Bestimmen von Gewicht und Größe des Kindes, etc.) in den Hintergrund. Auch in Situationen, die eine Trennung von Mutter und Neugeborenem bedingen (Notkaiserschnitt, Verlegung des Neugeborebnen in die Kinderklinik) versuchen wir Alternativen herzustellen. Sprechen Sie Ihre persönlichen Wünsche und Vorstellungen aus, so dass wir diese in der Klinikroutine berücksichtigen können. In jedem Fall ist auch ein sogenanntes Re-Bonding möglich.

Ob als ambulante oder stationäre Geburt geplant, verweilen Sie auch nach der Entbindung noch eine ganze Weile in unserem Kreißsaal. Hier erfolgt eine engmaschige Überwachung von Mutter und Kind, bevor Sie in die Wochenpflege entlassen werden. In dieser Zeit soll eine regelrechte Anpassung Ihres Kindes an das eigenständige Leben erfolgen. Ebenso achten wir auf einen störungsfreien Beginn Ihres Wochenbettes. Die Zeit zwischen Geburt und Verlegung in die Wochenpflege richtet sich nach Ihren individuellen Zimmerwünschen und unserer Bettenkapazität. Obwohl wir uns sehr bemühen Ihre Wünsche zu berücksichtigen, gilt es in der großen Gemeinschaft aller im Perinatalzentrum betreuten Patientinnen, die nur wenig planbar ist, Kompromissbereitschaft zuzulassen. Bei Kapazitätsengpässen können wir daher nicht immer alle Wünsche, z.B. nach einem Familienzimmer, erfüllen.

Nicht jede Schwangerschaft endet mit der Geburt eines lebenden Kindes. Ein früher Verlust kann in allen Phasen der Schwangerschaft drängende Fragen und widersprüchliche Gefühle hervorrufen.  

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Eine Geburtseinleitung ist eine besondere Situation. Aus Erfahrung wissen wir, dass dieser Prozess oft mit Ängsten, Unsicherheiten und falschen Erwartungen verknüpft ist. Neben unserer individuellen persönlichen Beratung sollen nachstehende Information tiefer in die Thematik einführen und Ihnen die Grundlage geben im persönlichen Beratungsgespräch Fragen stellen zu können. Sie erhalten einen Überblick der von uns empfohlenen Einleitungsmethoden und Hinweise auf wichtige Aspekte der Geburtseinleitung. 

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Das Tübinger Badesgespräch hat eine lange Tradition. Die meisten Patientinnen unseres Perinatalzentrums entspannen unter der Geburt in der Geburtswanne. Dies hilft sich unter den Wehen auszubalancieren. Der Wannenrand bildet einen definierten Raum, in dessen Mitte die Kreisende halt und Ruhe findet. Oft bleibt hier Zeit, die bevorstehende Geburt mit der betreuenden Hebamme zu besprechen und individuelle Fragen zu klären. Nicht wenige Patientinnen fühlen sich in der Gebärwanne derart Wohl, dass Sie sich für eine Wassergeburt entscheiden.

Seit 1999 gibt es im Kreißsaal der Universitäts-Frauenklinik Tübingen die Möglichkeit der Wassergeburt. Die entspannende und damit schmerzlindernde Wirkung des warmen Wassers und das Gefühl der Geborgenheit in der Wanne sind einige der Gründe, die für eine Wassergeburt sprechen. Studienergebnisse deuten ebenso darauf hin, dass bei einer Wassergeburt weniger Geburtsverletzungen auftreten und bestätigen, dass bei der Verarbeitung der Wehen im warmen Wasser die Inanspruchnahme von Schmerzmitteln geringer ausfällt. Für das Neugeborene bestehen keine erhöhten Risiken, wenn es im Wasser geboren wird.

Voraussetzungen für eine Wassergeburt sind unter anderem, dass der Geburtsverlauf unauffällig ist und sich stets eine Begleitperson in Ihrem Beisein befindet. Ausschlusskriterien für eine Wassergeburt sind beispielsweise Infektionskrankheiten, Auffälligkeiten im Geburtsverlauf, Mehrlinge, Frühgeburten, Beckenendlagengeburten oder zu erwartende Komplikationen während der Geburt. Sprechen Sie uns bei Interesse gerne darauf an, sodass wir in einem persönlichen Beratungsgespräch auf Ihren individuellen Geburtsverlauf eingehen und Ihnen die Wassergeburt in einer unserer fünf Gebärwannen ermöglichen können, sofern alle Voraussetzungen erfüllt werden.

Sollte ein Kaiserschnitt notwendig sein, steht in der Universitäts-Frauenklinik Tübingen ein komplettes OP-Team sowie ein OP-Saal für Kaiserschnitte an 24 Stunden am Tag zur Verfügung. Dieser ist direkt im Kreißsaalbereich integriert, sodass auch im Notfall die Wege so kurz wie möglich sind. Die meisten Kaiserschnitte finden in einer sogenannten Spinalanästhesie, einer Form der Regionalanästhesie, statt, sodass Sie als Mutter die Geburt Ihres Kindes bei vollem Bewusstsein miterleben können. Gerne darf eine von Ihnen ausgewählte Begleitperson während des Kaiserschnitts mit im OP-Saal anwesend sein.

Nach einem komplikationslosen Kaiserschnitt werden Sie in den ersten Stunden engmaschig durch speziell geschultes Personal und in enger Anbindung an den Kreißsaal betreut, bevor Sie auf die Mutter-Kind-Station verlegt werden.

Über 30% der Gebärenden erhalten in Deutschland pro Jahr einen Kaiserschnitt. Viele Frauen bekommen danach weitere Kinder und sind in der Folgeschwangerschaft mit der Frage konfrontiert, ob die anstehende Geburt spontan (auf natürlichem Weg) oder als erneuter Kaiserschnitt erfolgen soll. Neben unserer individuellen persönlichen Beratung sollen nachstehende Information tiefer in die Thematik einführen und Ihnen die Grundlage geben im persönlichen Beratungsgespräch Fragen stellen zu können. 

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Im deutschsprachigen Raum liegt die Anzahl der Zwillingsgeburten, gemessen an der Gesamtgeburtenzahl, ungefähr bei 1,5%. Zwillinge können vaginal (auf normalem Wege) oder mittels Kaiserschnitt geboren werden, wobei die vaginale Geburt viele Vorteile für die Mutter und die Kinder bietet. Für eine vaginale Geburt müssen jedoch verschiedene Voraussetzungen erfüllt sein, weshalb wir den Geburtsmodus in einem persönlichen Beratungsgespräch anhand der Untersuchungsbefunde und der persönlichen Vorgeschichte gemeinsam festlegen werden.

Für eine vaginale Geburt mit Zwillingen steht rund um die Uhr ein interdisziplinäres Team aus erfahrenen Geburtshelfern, Neonatologen und Hebammen zur Verfügung, die bei der Geburt anwesend sind, um für maximale Sicherheit der Mutter und der beiden Kinder zu sorgen. Sie werden in einem speziell für Zwillinge ausgestatteten Kreißsaal betreut, der unter anderem zwei Einheiten für die Erstversorgung der beiden Kinder bereithält, damit keine räumliche Trennung zwischen den Kindern und den werdenden Eltern nach der Geburt stattfindet. Über diesen Ablauf werden wir Sie im persönlichen Gespräch nochmals detailliert aufklären.

An der Universitäts-Frauenklinik bieten wir die Möglichkeit einer ambulanten Geburt. Dies bedeutet, dass Ihr Kind im klinischen Umfeld geboren wird und somit alle logistischen Möglichkeiten des Perinatalzentrums mit Maximalversorgung zur Verfügung stehen. Wenn die Geburt komplikationslos verläuft und es keine Indikation gibt, dass Sie oder das Neugeborene im Rahmen eines stationären Aufenthaltes weiter überwacht wird, besteht die Option, dass Sie ungefähr 4-6 Stunden nach der Geburt nach Hause in Ihr gewohntes Umfeld entlassen werden. Voraussetzung dafür ist, dass Sie eine Hebamme für die Wochenbettbetreuung sowie einen Kinderarzt oder eine Kinderärztin haben, der/die die U2 durchführt oder an den/die Sie sich bei Auffälligkeiten des Neugeborenen wenden können. Empfehlenswert ist es bei der Planung einer ambulanten Geburt vorab zu klären, ob der Kinderarzt/die Kinderärztin das empfohlene Hörscreening durchführt und wer das empfohlene Stoffwechselscreening zwischen der 36. und 72. Lebensstunde des Kindes abnimmt – Hebamme oder Kinderarzt/Kinderärztin.